目的　選擇合適醫(yī)用紙塑包裝袋, 替代棉布類(lèi)包裝醫(yī)用診療包。延長(zhǎng)無(wú)菌包存放時(shí)間, 降低成本。

　　方法　試驗(yàn)使用醫(yī)用診療包的紙塑包裝材料, 研究效果及臨床應(yīng)用效果。

　　結(jié)果　急救診療器械包應(yīng)選用70 g/m2 紙塑包裝袋;包裝高度在3 cm 以下的器械包可選擇平面

　　包裝, 包裝高度在3 cm 以上的, 選擇立體紙塑包裝。同時(shí), 要注意器械包的合理裝放, 盡量減輕重量, 重量不超過(guò)1.3 kg。紙塑無(wú)菌包, 保存時(shí)間明顯優(yōu)于棉布包, 復(fù)消次數(shù)明顯減少,臨床評(píng)價(jià)使用方便, 便于管理。

　　結(jié)論　紙塑包裝用于醫(yī)用診療包效果良好可行, 可包裝包括較多器械的診療包, 如氣管切開(kāi)包, 延長(zhǎng)了不常用急救診療器械的使用壽命, 提高了質(zhì)量。同時(shí)提高了工作效率與管理成本, 值得推廣。

　　常規(guī)醫(yī)用紙塑包裝袋往往應(yīng)用于紗布、單個(gè)器械等較輕的醫(yī)用物品包裝。在臨床工作中, 為保證搶救患者及時(shí)到位, 必備一些急救無(wú)菌診療包。有些診療包, 如氣管切開(kāi)包等相對(duì)器械較多, 常采用平紋棉布或皺紋紙包裝。由于使用少, 傳統(tǒng)平紋棉布包裝存放周期短7~14 d, 反復(fù)消毒耗損多, 為降低耗損,自2009 年1 月開(kāi)始探索使用有效期長(zhǎng), 生物阻隔性的紙塑包裝, 試驗(yàn)半年后, 對(duì)臨床常用診療急救包, 全面改用紙塑包裝。經(jīng)三年多的臨床使用檢驗(yàn), 效果滿意。現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1　材料與方法

　　1. 1　材料與設(shè)備　各種規(guī)格 FUHAO 高壓蒸汽/ 環(huán)氧乙烷兩用紙塑包裝袋, 3M 多功能薄膜封口機(jī), SHINVA XHPC-6.00 預(yù)真空壓力蒸汽器。

　　1. 2　方法

　　1. 2. 1　包裝方法　按臨床對(duì)診療包的要求, 采取正確的包裝方法, 將按規(guī)范處理好的再生器械以及刀片、敷料等物品進(jìn)行整理, 放入化學(xué)指示卡, 并將所有物品用一次性無(wú)紡布巾(50 cm×70 cm) 進(jìn)行包裝固定, 然后裝入合適的紙塑包裝袋內(nèi), 封口機(jī)溫度195~198℃。

　　1. 2. 2　檢測(cè)方法　診療包內(nèi)分別按消毒供應(yīng)室專(zhuān)業(yè)規(guī)范和條例以及零風(fēng)險(xiǎn)管理要求進(jìn)行消毒[1]。試驗(yàn)初期連續(xù)檢測(cè)5 個(gè)品種的100 個(gè)紙塑診療包, 每種10 個(gè)包。其中60 g/m2 平面紙塑包裝30 個(gè), 立體包裝20 個(gè)診療包;70 g/m2 平面紙塑包裝30 個(gè)診療包,立體包裝20 個(gè)診療包的破包情況, 查找原因,取得經(jīng)驗(yàn)。每月定期隨機(jī)抽查2 個(gè)包采樣, 連續(xù)6 個(gè)月無(wú)菌檢驗(yàn)急救診療包內(nèi)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)后臨床全面應(yīng)用。

　　2　結(jié)果

　　2. 1　應(yīng)正確選擇紙塑包裝材料　紙塑包裝袋是用多層塑料膜組成的透明塑料薄膜和60 g/m2或70 g/m2 的醫(yī)用紙熱合封成。由于診療器械包相對(duì)有一定的重量與體積, 在試驗(yàn)中60 g/m2的紙塑包裝在抽真空階段易破包, 較大較重體積的氣管切開(kāi)包全部破包, 且破口有的不在封口處。對(duì)照組70 g/m2 的紙塑包裝只有1 個(gè)破包, 說(shuō)明60 g/m2 承載力小于70 g/m2 的紙塑包裝, 應(yīng)選用70 g/m2 紙塑包裝袋;當(dāng)包裝高度在3 cm 以下時(shí), 器械包可選擇平面包裝, 當(dāng)包裝高度在3 cm 以上時(shí), 選擇立體紙塑包裝。重量在1.3 kg 以?xún)?nèi)。

　　2. 2　用無(wú)紡布巾代替棉布類(lèi)巾固定包裝的優(yōu)點(diǎn)　防止了器械滾動(dòng)或刺破紙塑包裝;降低了包的高度與重量;方便了臨床使用便于形成無(wú)菌區(qū)。

　　2. 3　定期采樣結(jié)果無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)　紙塑無(wú)菌包保存時(shí)間明顯優(yōu)于棉布包, 復(fù)消次數(shù)明顯減少, 臨床評(píng)價(jià)使用方便, 便于管理。

　　2. 4　間接減少了人力和物力消耗, 更減少了醫(yī)療間接成本　供應(yīng)室使用紙塑和一次性無(wú)紡布包裝比棉布類(lèi)包裝材料具有明顯的成本優(yōu)勢(shì)。

　　3　討論

　　紙塑包裝用于常規(guī)急救診療包效果良好可行, 延長(zhǎng)了不常用診療器械的使用壽命, 同時(shí)提高了工作效率降低了管理成本值得推廣。